皆様、新年度いかがでしょうか？

当薬局では早速、地域やご施設からお声掛け頂き勉強会を実施させて頂きました。

そのうちの一つ、倉敷市の玉島地区で行われている健康サロンにて、玉島店の吉田薬剤師がお話しをさせて頂きました。

ご参加された皆様大変活発で、講義後もお薬のことやお食事の事など沢山ご相談頂きました。

今回のことがきっかけで少しでも地域の方の健康に貢献できればうれしいです。

よろしくお願いします。

最近フレイルであったりサルコペニアという言葉をテレビなどで聞く事もよくあるのではないかと思います。サルコペニアとは加齢などにより筋肉量が減少したり筋力が低下する事を言います。転倒などにより要介護状態に繋がる事があるので問題視されています。（フレイルの方が筋肉だけでなく広い意味で衰えに対して使われています。）

筋肉が弱って寝たきりなどになりたくないなとは皆さん思うと思いますが、運動をするにしてもきっかけが欲しいとか、運動している成果が見えないと続けられないという人も多いと思います。そこで登場するのが握力計です。握力というと腕や手の筋肉だけの測定のように思いますが、下半身も含めての筋力が必要になります。 ちなみに男性では若い方で平均45㎏以上で75歳から79歳の方で平均が35㎏くらいになります。女性では若い方で25㎏以上で75歳から79歳で22.5ｋｇです。サルコペニアの指標としては男性26㎏以下で女性で18㎏以下になります。

トマト薬局では4月以降全店舗に握力計を設置します。地域の住民の方の健康維持の一つの道具として握力測りにきていただければ嬉しいです。（もちろん無料です。）運動始める前と始めた後で測定してみても面白いかと思います。

トマト薬局の掲げている【薬と健康を通したあたたかいつながりを】にこのコラムが少しでもお役にたてれば幸いです。

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先日、4名の薬剤師が神戸で行われた「第35回日本医療薬学会年会」へ参加しました。

テーマは『医療薬学の深化と広がり–患者アウトカムの改善を目指して-』

薬剤師が臨床の問題解明に取り組み、それをまた臨床にフィードバックすることで時代の変化に合わせた柔軟な進歩・発展から深化と広がりを見ることが出来るということが実感できた学会でしたとのことです。

所属店舗もバラバラの4人ですので、学んできたことを各店舗で役立ててもらいたいです！

夜のご飯会も楽しかったそうです🍺

よろしくお願いします。

ほとんどの患者さんは調剤薬局は薬をもらって薬の説明を受ける所という認識だと思います。薬をもらって帰宅後は、薬の事で分からない事があれば患者さんから電話で相談いただく場合も稀にあるかと思います。しかし薬をもらって帰った後日に薬剤師から連絡がある事はあまりなかったのではないかと思います。現在はお薬をお渡しした後日に薬剤師から薬の安全性や経過について連絡させていただく機会が増えましたので紹介させてもらいます。

新しい薬でこんな副作用がありますと薬剤師から説明を受けたが不安がある。じゃあもし副作用が出たらどうしたら良いの？と思う方もいると思います。実際副作用が出ても自分から電話するのも面倒なので自己判断で中止してしまう等のケースもあると思います。そんな事がないようにお薬をお渡しした数日後に薬服用後の様子を伺う電話を薬剤師がする事を専門用語で服薬後フォローと言います。

この服薬後フォローがまだ一般的ではないので、現在はお薬をお渡しした時に副作用の頻度が多い新しい薬が出た時などに、薬剤師が心配と思う患者さんに数日後電話しても良いですかと声掛けしています。もし今後薬局で薬剤師からそういう話がありましたら、患者さんが電話をもらうか選択していただければと思います。

また薬剤師から服薬後フォローの話がなかった場合でも、新しい薬を飲む時・薬の増量時・逆に薬を中止する時などに不安があるようでしたら、患者さんから薬剤師にお伝えいただいても服薬後フォローが可能です。お金も無料なので電話してもらった方が安心すると感じる場合は遠慮なく薬剤師にお伝え下さい。場合によっては飲み方の工夫で改善したり、自己判断で中止せず違う薬に変更を勧められるなどで問題が解消する場合もあります。遠慮なくお声掛けいただけば幸いです。

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よろしくお願いします。

薬局で仕事をしていると、患者さんから病院でもらった検査値の表の数値から、生活をどうしたら良いかアドバイスを求められる機会がよくあります。トマト薬局の薬剤師は薬の情報のみではなく、そういう場合に検査値の意味を理解して良い生活指導を出来るように月に1回管理栄養士の先生から研修を受けています。今回は具体的な病気や検査値からどの食品を減らしたり増やすという話ではなく、せっかくお話した内容を患者さんが実行する率を上げる話し方のコツを教わりました。

〇先ずはラポール形成から

検査値の表もらうと緊張しますねなど、先ずは共感から入る

責めずに受け止める（お菓子をやめるのは難しいですねなど）

〇行動目標設定は小さく具体的に

お菓子を食べるのは15時までにしてみましょう。

〇成功体験を承認する事で行動変容につながる

少しでも検査値が改善したり、行動改善が出来れば誉める。一時数値が悪くなっても行動改善の努力継続だけでもえらい

〇専門用語を使わない

炭水化物減らしましょう→ミカンは1日1個まで

タンパク質増やしましょう→朝ごはんに卵1個食べましょう

など具体的なコツを教えていただきました。相手の理解できる言葉で小さな具体的な目標を立てて、出来た事を誉めて悪い時も寄り添う事で行動変容に繋げる大切さを改めて勉強しました。子育てや後輩指導にも通じる基本的な事ですが、なかなか出来る人が少ない難しい事だと思います。我々もテクニックにばかりとらわれず基本を大切に日々仕事に取り組んでいこうと気持ちを新たにさせていただきました。

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トマト薬局スタッフの出来事を掲載いたします！

日頃よりお世話になっているたんぽぽクリニック様主催の「今すぐ役立つ！在宅医療未来道場　in 松山」へ参加＆講演を致しました。

この学会（勉強会）は通常の学会と違って、在宅医療に携わっている人たちが職種の垣根を越えてディスカッションする双方向型の学会でした。

トマト薬局からは3名の薬剤師が参加し、同じディスカッショングループとなった他職種の方々から貴重なお話聞くことが出来ました。

過去の事例を話すことも重要だけれど、これからの未来のことを話すのはワクワクして興味も沸く！と講演でお話しされていた先生の言葉がとても印象的でした。

トマト薬局保免店の尾場瀬光雅薬剤師は講師として参加しました。

議題は『在宅における調剤薬局の未来像を考える』

2040年問題を念頭に、薬局がこれから直面する問題や、今現在直面している問題をどのように考えるべきかというセッションでした。

他種職の方とのお話の中で、薬局の機能や薬剤師の対応能力などまだまだ周知されていない部分があると実感させられました。

今後、薬剤師＆地域連携課で協力し合いながら広めていきたいと思いました。

よろしくお願いします。

我々薬剤師も普段患者さんにお薬をお渡しする際に色々と健康上の質問を受ける事があります。患者さんからすると、本来医師に質問すべきような事でも医師が忙しそうで長々と質問出来ないとか診療にケチをつけてるように思われないか心配で聞けないという方も多いです。患者さんから受けた質問から病院を受診されて新しい病気が発見される場合もあります。

以前質問を受けたのは70代の女性で高血圧の治療は10年以上受けられています。今まで脈拍が８０もなかったのに最近は続けて１００以上の回数があるので心配ですというお話でした。

一時的な脈拍の上昇は運動後や緊張などもありますが、続けて脈拍が多い場合は放置せずに検査が必要だと思います。脈拍が増える疾患として甲状腺機能亢進症であったり不整脈もあります。また高齢で高血圧もある方ですと心房細動という心臓内で血栓が出来て脳や心臓の血管でつまる原因になるような病気の方も少なからずいらっしゃいます。質問を受けた患者さんには24時間心電図がとれるような循環器科への受診をお勧めしました。結果としてこの患者さんは心房細動がみつかり薬物療法が開始になりました。

血栓が出来にくくする薬の服用で御本人は安心して今も日常を過ごされています。医師に相談しにくいような場合には、薬剤師に相談いただく事でお役にたてる場合もあります。何か健康面で気になる方はお気軽に御相談下さい。また脈拍が最近いつも速いなどという方は是非循環器科受診をお勧めします。

トマト薬局の掲げている【薬と健康を通したあたたかいつながりを】にこのコラムが少しでもお役にたてれば幸いです。

よろしくお願いします。

中年期は体重が増加し高血圧・糖尿病・高脂血症などの生活習慣病が問題になる事が多いですが、高齢期には逆に体重減少によるフレイル状態からねたきりになってしまう事の方が問題になる事が多いです。そこで高齢者で食事量が減った時にどうしたら良いでしょうか？今回も管理栄養士の先生の講義を受講したので掲示させてもらいます。

基本は炭水化物・タンパク質・脂質をバランスよく摂る事になります。痩せ型の方は特に炭水化物中心でタンパク質や脂質が不足している場合が多いので、納豆やみそ汁にオリーブオイルやごま油入れるなど意識して脂質も摂る事で体重増加する方もいます。また体重減少が更に悪化した場合には病院にて栄養剤が処方される事がありますのでかかりつけの医師に相談させても良いと思います。市販の栄養剤を買うより安価に栄養剤を手に入れられます。

代表的な栄養剤はエンシュアシリーズでより高カロリーなエンシュアHが処方される事が多いです。味もバニラ・コーヒー・バナナ・メロン・黒糖・ストロベリー・抹茶と飽きないようにたくさん種類があります。ただどれもかなり甘いので、甘いものが苦手な男性の方などは飲むのに苦労される方も多いです。今は暑い時期なので基本の冷蔵庫で冷やしたり牛乳で割ったりしてもらって大丈夫です。凍らす事も可能です。甘さが苦手な方はコーヒー味を好まれる方多いですが、ブラックコーヒーと混ぜる事で更に甘さが軽減されます。

それでも難しい方は市販品になるので少し高価になりますが、メイバランスアイスもエンシュアのようにバランスがとれた栄養が摂れるのでこの暑い時期には最適かと思います。

食事が摂れないと本人も元気が出なくてしんどいですが、周りの御家族も瘦せていく家族を見るストレスがあるかと思います。普通の食事が難しい時は栄養剤という選択肢もありますので御相談いただければと思います。

トマト薬局の掲げている【薬と健康を通したあたたかいつながりを】にこのコラムが少しでもお役にたてれば幸いです。

6月に入り、私が住んでいる松山市も先週梅雨入りしました。

が！今週に入ってからは気温30度を超える暑さが続いております。

皆さまもこまめに水分補給を行い熱中症には気を付けましょうね。

さて、先月に引き続き、倉敷市玉島地区で地域の方からお声掛け頂き勉強会を行いました。

講師は★吉田薬剤師★

平成30年西日本豪雨の際に、トマト薬局の岡山エリア店舗の薬剤師が避難所へ向かい、災害現場で実際に活動した経験がございます。

その際の岡山県倉敷市真備町の実例を示しながら、お薬手帳・電子手帳・スマホの写メ等を利用した服薬管理の在り方をお話ししました。

参加された方の中にもお薬を飲まれている方が多くいらっしゃいましたので、真剣にお話を聞いていただきました。

玉島地区勉強会の様子①

玉島地区勉強会の様子➁

マイナンバーカード・マイナ保険証等にも話が及び、質問コーナーも活発に行われました。

お呼び頂きありがとうございました！